近日，南华大学附属第一医院刘祖国教授团队在国际医学类顶级期刊The BMJ（中科院一区期刊，IF：93.6）上发表题为“Effect of laughter exercise versus 0.1% sodium hyaluronic acid on ocular surface discomfort in dry eye disease: non-inferiority randomised controlled trial”的临床研究论文。刘祖国教授为该论文的共同通讯作者，南华大学附属第一医院为共同署名单位。

随着现代生活方式的改变，包括电子产品使用频次增多、佩戴隐形眼镜、睡眠不足等，越来越多的人出现眼睛干涩、疼痛、异物感等现象，这一系列症状被称为“干眼症”。干眼症已成为全球性健康问题，是一种累及人类全生命周期的一种眼部慢性疾病。目前，人工泪液是干眼治疗一线用药。由于干眼易复发的特点，需长期依赖人工泪液治疗，给患者带来了严重的经济负担。近年来，干眼被认为是生活方式相关疾病，不良情绪被认为与干眼的发生发展密切相关。大量研究表明，“笑的疗法”可以缓解抑郁、焦虑及慢性疼痛等。该研究采用最常用的人工泪液（0.1%玻璃酸钠）作为阳性药物对照，旨在评估笑能否作为干眼治疗的新型简易干预途径。

该研究于2020年6月至2021年1月期间，招募不伴中重度角膜荧光素染色的有症状干眼患者299人，受试者随机等分为两组，分别接受8周“笑的训练”（n=149）或0.1%玻璃酸钠（n=150）治疗。在12周随访期间，共283例（94.6%）患者完成了主要终点的随访，两组均没有不良事件发生。实验结果显示：与基线相比，在用于干眼诊断的眼表疾病指数（OSDI）评分中，“笑的训练”组（-10.5分，95% CI -13.1至-7.82）与0.1%玻璃酸钠组（-8.83分，95% CI -11.7至-6.02）的评分均显著下降，表明两组患者的眼表不适症状均有所改善；两组差异变化的置信区间（平均差异-1.45分，95% CI -5.08至2.19，P=0.434）满足非劣效性界值6分。

该研究结果表明，“笑的训练”干预8周在缓解不伴中重度角膜荧光素染色的有症状干眼患者的眼表不适症状方面不亚于0.1%玻璃酸钠，且在改善泪膜破裂时间方面更具优势。“笑的训练”有望替代人工泪液依赖性治疗，给干眼患者提供了一种安全有效、可行性强、低成本的治疗新途径。