两会好声音｜衡阳市人大代表唐惠芳呼吁加强紧密型医联体建设

唐惠芳代表指出，紧密型医联体全覆盖是未来医改工作的重要内容。党的二十届三中全会报告明确提出要促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。国家卫健委也提出，要在广泛试点和经验总结的基础上，力争到2027年底基本实现县域紧密型医联体县市全覆盖，基本实现城市紧密型医联体各区级全覆盖，以推动缩小城乡卫生健康服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，基本医疗服务均质化。

她进一步表示，当前衡阳市城区范围内医疗资源丰富，但部分基层医疗单位服务能力不足，发展现况堪忧。因此，以优质医疗资源牵头紧密型医联体建设是提升基层医疗单位服务能力的重要途径。而南华大学附属第一医院以“管理输出”为核心的紧密型医联体模式取得了显著成效，并具有可复制性和可推广性。

据悉，传统的医联体建设模式主要以“技术帮扶”为主，重点在医疗技术指导上发力，不涉及受援医院的管理体系。这种方式很难从根本上带来改变。而“人、财、物”统一管理的“托管型”医联体建设模式则面临多方阻力，很难做到利益平衡，不适合大范围推广。相比之下，南华大学附属第一医院推出的以“管理输出”为核心的紧密型医联体模式，以先进的发展理念促进医联体单位发展思路的改变，以管理制度重塑提升管理能力，促进人才培养，提高技术水平，打造医院文化。

以双峰县人民医院为例，该医院在南华大学附属第一医院的帮扶下，运营管理能力全面提高，实现了十年内首次收入正平衡。学科建设能力显著加强，三四级手术提升57%，获批娄底市首个重点专科资助项目（资助资金200万元）。同时，医院培养和引进了8名紧缺人才，医保资金外流显著减少。因帮扶成效显著，双峰县人民医院多次被湖南省卫健委领导称赞，并受到了国省市媒体的报道。目前该模式已在江西省井冈山市第二人民医院推行。

唐惠芳代表建议，衡阳市应以“管理输出”模式建设“一社区一特色一品牌”的紧密型城市医联体。目前，城区内社区卫生服务中心分布较密集，专科特色不突出，各社区卫生服务中心存在“内卷”现象，导致发展缓慢，承接优质医疗资源能力不足，医疗服务能力难以提升。针对这一现象，应以“管理输出”模式建设紧密型城市医疗集团，形成区域内“小专科大综合”的良好态势。这不仅可以全面提升各社区卫生服务中心医疗服务能力，同时能优化区域内医疗资源均衡布局。

此外，唐惠芳代表还建议以南华大学附属第一医院为牵头单位，以县人民医院等级能力建设为目标，以“管理输出”模式为指导，全面提升县人民医院综合服务能力。同时，以县人民医院为牵头单位，将“管理输出”模式复制到医共体单位，实现区域内医疗服务能力全面提升。

唐惠芳代表表示，紧密型医联体建设是一项系统工程，需要政府、医院和社会各方面的共同努力。她呼吁相关部门高度重视这一建议，采取有效措施加以推进，为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。